{"id":250,"date":"2023-08-08T15:11:27","date_gmt":"2023-08-08T18:11:27","guid":{"rendered":"http:\/\/drdanielmello.com.br\/?p=250"},"modified":"2023-08-09T08:12:35","modified_gmt":"2023-08-09T11:12:35","slug":"vamos-falar-sobre-os-tipos-de-protese-de-quadril","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/drdanielmello.com.br\/index.php\/2023\/08\/08\/vamos-falar-sobre-os-tipos-de-protese-de-quadril\/","title":{"rendered":"Vamos falar sobre os tipos de pr\u00f3tese de quadril?"},"content":{"rendered":"\t\t
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Cimentada ou n\u00e3o cimentada, cer\u00e2mica, metal, total ou parcial, nacional ou importada. Se voc\u00ea leitor j\u00e1 teve a indica\u00e7\u00e3o de cirurgia, sendo essa cirurgia a Pr\u00f3tese total de quadril, j\u00e1 ouviu falar um desses termos. Vou tentar explicar um pouco sobre cada tipo, suas vantagens e desvantagens. Espero poder ajudar.<\/p>

A Artroplastia de Quadril, ou pr\u00f3tese de quadril, foi considerada a cirurgia do s\u00e9culo passado, principalmente pelos seus bons resultados serem reproduzidos no mundo todo. Mas todo cirurgi\u00e3o de quadril usa o mesmo tipo de pr\u00f3tese?<\/p>

Quando se fala Artroplastia total de quadril, assim como no desenho acima, significa que todas as “pe\u00e7as” do quadril ser\u00e3o trocadas. Uma parte que substitui o acet\u00e1bulo, que tem a forma de uma meia esfera, e a outra parte que substitui a cabe\u00e7a femoral, que consiste de uma haste na qual se acopla uma cabe\u00e7a.<\/p>

N\u00e3o irei falar nesse artigo sobre as pr\u00f3teses parciais, pois as mesmas tem indica\u00e7\u00f5es muito restritas, principalmente nos casos de fraturas em pacientes muito idosos.<\/p>

CIMENTADA OU N\u00c3O CIMENTADA:<\/span><\/strong><\/p>

O cimento ortop\u00e9dico \u00e9 constitu\u00eddo de PMMA (Polimetilmetacrilato), um pol\u00edmero que \u00e9 biocompat\u00edvel, e serve como um preenchedor de espa\u00e7o. Ele fixa a pr\u00f3tese pois penetra nas trab\u00e9culas \u00f3sseas, que funcionam como uma colmeia, ao ser injetado em um estado l\u00edquido. Ao endurecer, ele faz a fixa\u00e7\u00e3o definitiva da pr\u00f3tese. T\u00e9cnica pouca utilizada na parte do acet\u00e1bulo, e mais na parte femoral.<\/p>

J\u00e1 nas pr\u00f3teses n\u00e3o cimentadas, a fixa\u00e7\u00e3o \u00e9 feita atrav\u00e9s da impac\u00e7\u00e3o. Ao ser impactada dentro do f\u00eamur, a haste femoral ou o acet\u00e1bulo j\u00e1 “trava”, alcan\u00e7ando a estabilidade. Depois de 6 semanas, o osso reconhece a superf\u00edcie que reveste a pr\u00f3tese, fazendo o que chamamos de osteointegra\u00e7\u00e3o. Dessa vez, o osso que cresce nos poros do implante, fixando o mesmo. M\u00e9todo de elei\u00e7\u00e3o na parte acetabular.<\/p>

Entre os dois tipos n\u00e3o h\u00e1 um melhor e um pior, mas \u00e9 importante que o cirurgi\u00e3o tenha experi\u00eancia com a t\u00e9cnica na qual esta utilizando. As pr\u00f3teses sem cimento de boa qualidade s\u00e3o mais caras, por isso, em alguns conv\u00eanios, acaba-se utilizando mais as chamadas h\u00edbridas, sendo a parte femoral cimentada e a parte acetabular sem cimento, mesclando duas t\u00e9cnicas que apresentam bons resultados.<\/p>

CER\u00c2MICA OU METAL:<\/span><\/strong><\/p>

Quando falamos de tribologia, ou a ci\u00eancia que estuda as superf\u00edcies de contato, n\u00e3o temos d\u00favidas que a cer\u00e2mica apresenta melhores resultados a longo prazo. Ap\u00f3s a pr\u00f3tese ser fixada ao osso, uma cabe\u00e7a esf\u00e9rica \u00e9 acoplada na haste, e uma semiesfera \u00e9 acoplada no acet\u00e1bulo, sendo que essas duas partes que far\u00e3o o movimento. Se a esfera fica atritando na semiesfera, quanto melhor a qualidade do material, mais duradoura ser\u00e1 a pr\u00f3tese. Principais superf\u00edcies:<\/p>

– Metal: utilizado somente na parte da cabe\u00e7a<\/p>

– Metal ceramizado: utilizada na cabe\u00e7a tamb\u00e9m, \u00e9 feita de metal por\u00e9m com um banho de cer\u00e2mica. \u00c9 chamada de Oxinium, sendo restrita a uma marca de pr\u00f3tese, por\u00e9m com bons resultados a longo prazo.<\/p>

– Cer\u00e2mica biolox delta: \u00faltima vers\u00e3o da cer\u00e2mica, pode ser usada na cabe\u00e7a ou no acet\u00e1bulo. Tem o custo mais alto na sua vers\u00e3o completa, sendo que a cabe\u00e7a de cer\u00e2mica \u00e9 muito mais usada com o Polietileno<\/p>

– Polietileno convencional: pl\u00e1stico espec\u00edfico que \u00e9 utilizado na parte acetabular, sendo uma meia esfera. Como sua durabilidade \u00e9 baixa, est\u00e1 cada vez mais em desuso.<\/p>

– Polietileno crosslinked: vers\u00e3o mais atualizada do pl\u00e1stico, apresenta uma durabilidade muito superior ao anterior, por\u00e9m com um custo maior.<\/p>

Dentre as op\u00e7\u00f5es acima, a cabe\u00e7a de cer\u00e2mica com o liner de polietileno crosslinked \u00e9 o par mais utilizado no mundo. Aqui no Brasil, devido ao alto custo, temos operadoras de sa\u00fade que barram seu uso, apesar de ser um par com uma durabilidade superior aos demais, exceto a cer\u00e2mica e cer\u00e2mica, mas que apresenta algumas restri\u00e7\u00f5es relacionadas a quebra e “barulhos” percept\u00edveis aos portadores.<\/p>

NACIONAIS OU IMPORTADA:<\/span><\/strong><\/p>

Nesse caso, infelizmente n\u00e3o tem muito o que discorrer. A ind\u00fastria de pr\u00f3tese nacional tem crescido muito nos \u00faltimos anos, com alguns modelos de implantes mais atualizados, com desenhos parecidos de modelos consagrados internacionalmente. Por\u00e9m, ainda faltam detalhes e op\u00e7\u00f5es, e, claro, tempo de vida. Quando falamos de alguns implantes importados temos d\u00e9cadas de estudo de durabilidade do mesmo, algo inexistente em um implante com poucos anos de vida. Nesse quesito o material importado \u00e9 superior.<\/p>

CONSIDERA\u00c7\u00d5ES FINAIS:<\/b><\/span><\/p>

Acima de tudo, de nada vale uma pr\u00f3tese de excelente qualidade nas m\u00e3os de um cirurgi\u00e3o com pouca experi\u00eancia, ou que n\u00e3o seja especialista na \u00e1rea. Para se extrair a melhor durabilidade de uma pr\u00f3tese, devemos implant\u00e1-la no lugar ideal. Para isso, necessita-se de t\u00e9cnica, conhecimento de anatomia e treinamento.<\/p>

H\u00e1 anos eu venho treinando e me aprimorando, com cursos tanto no Brasil como no exterior, buscando a excel\u00eancia nesse tipo de cirurgia.<\/p>

Algumas marcas de excelente qualidade, as quais venho trabalhado nos \u00faltimos anos.<\/p>

https:\/\/www.jnjmedtech.com\/en-US\/specialty\/hip-replacement-prosthesis-femoral-stems<\/a><\/strong><\/span><\/p>

https:\/\/www.microportortho.com\/products\/hips<\/a><\/strong><\/span><\/p>

https:\/\/www.medacta.com\/EN\/hip-replacement<\/a><\/strong><\/span><\/p>

https:\/\/www.amplitude-ortho.com\/en<\/a><\/strong><\/span><\/p>

https:\/\/www.ceramtec-medical.com\/en\/biolox<\/a><\/strong><\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Cimentada ou n\u00e3o cimentada, cer\u00e2mica, metal, total ou parcial, nacional ou importada. Se voc\u00ea leitor j\u00e1 teve a indica\u00e7\u00e3o de cirurgia, sendo essa cirurgia a Pr\u00f3tese total de quadril, j\u00e1 ouviu falar um desses termos. Vou tentar explicar um pouco sobre cada tipo, suas vantagens e desvantagens. Espero poder ajudar. A Artroplastia de Quadril, ou …<\/p>\n

Vamos falar sobre os tipos de pr\u00f3tese de quadril?<\/span> Leia mais »<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":252,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"elementor_header_footer","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"right-sidebar","site-content-layout":"plain-container","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"disabled","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","footnotes":""},"categories":[10],"tags":[],"class_list":["post-250","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-artigos"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/drdanielmello.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/250","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/drdanielmello.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/drdanielmello.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/drdanielmello.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/drdanielmello.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=250"}],"version-history":[{"count":20,"href":"https:\/\/drdanielmello.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/250\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":307,"href":"https:\/\/drdanielmello.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/250\/revisions\/307"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/drdanielmello.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/252"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/drdanielmello.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=250"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/drdanielmello.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=250"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/drdanielmello.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=250"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}